Dokončená kazuistika z květnové stáže

Milé kolegyně, milí kolegové,

pokud jste absolvováním třítýdenního bloku a zkoušky neudělali tečku za infekčními nemocemi, nabízím vám drobné poohlédnutí za vaší stáží - kazuistiku, jejíž zařazení do e-learningového kurzu k problematice infekcí jater ještě zvážím.

Mnozí ze studentů skupin 4013 a 4014 se na stáži setkali s 45letým pacientem toxikomanem, který byl demonstrován pro nápadný fyzikální nález. Na infekční kliniku ho přivedlo onemocnění jater a vysoké zánětlivé ukazatele. Viděli jste ascites, někteří z vás nahmatali velkou slezinu a játra a podle dokumentace se probíraly biochemické a hematologické indikátory jaterní léze, markery virových hepatitid a v zobrazovacích metodách indicie pro nádorové onemocnění (spíše sekundárně) lokalizované v játrech. Jeho onkologická diagnóza byla histologicky verifikována až ve dnech, kdy jste u nás ukončovali třítýdenní kurz.

Nabízená kazuistika je sice ve vztahu k infekčním diagnózám zabíhavá, ale může být z mnoha důvodů poučná. Po jejím pročtení si uvědomíte podíl jednotlivých odborností a nezbytnost týmové spolupráce na péči o pacienta. Je zřejmý i nezastupitelný příspěvek různých pomocných vyšetření a zdravotnických a lékařských specializací. Nechť vám i tento smutný případ pomůže v orientaci v klinické medicíně. V tomto případě byl oním sjednocujícím ošetřujícím lékařem infektolog, ale mohl by to být klidně internista, hepatogastroenterolog, praktický lékař, onkolog nebo adiktolog.

Přeji úspěšné zvládnutí zkoušek čtvrtého ročníku.